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什么情况百万医疗险会赔付?有哪些百万医疗险保证续保20年?

百万医疗险什么情况下赔付?

1、前提条件:健康告知过关

投保百万医疗险时都会有健康问卷,询问被保人过去是否有门诊、住院或体检异常?是否已经被其他公司有延期或拒保记录?是否有恶性肿瘤、结节等病史情况。

个人对照健康问卷,逐一阅读,有责如实告知,没有的不告知,有病史通过智能核保或保险公司人工核保以后通过审核就可以。有相关病史没有告知,理赔时保险公司有权以未如实告知为由解除合同。

2、医疗险已经过了等待期生效

百万医疗险意外导致的就诊无等待期;如果是因为疾病就诊,续保每年审核的百万医疗险有等待期30天,带有保证续保审核的百万医疗等待期90天,等待期内发生的疾病及等待期内发生延续到等待期后的不赔。

3、治疗费用未报部分超过免赔额

一般百万医疗险免赔额1万,少数百万医疗免赔5000元,也就是住院费用,扣除医保报销以后,在减去1万免赔,剩下的就是可以报销金额。

比如住院费用3万,医保报销1万,那么百万医疗险可以报销:(住院费用3万-已报销部分1万-免赔额1万)×100%=1万。一般住院只花费一两万,通常达不到百万医疗险理赔条件。

4、在保险公司定点医院就诊

保险公司定点医院,通常是当地二级以上公立医院,比如县人民医院及以上级别,同时,保险公司也会把少数私立医院划入可以报销医院范围。

保险公司划定的定点医院,通常具有医疗设备完善,医生用药合理,不乱开自费药的特点。如果个人就诊前确认好医院是否符合要求,另外如果因为意外临时找了一个私立医院就诊,一定要及时告知保险公司,后续转院到公立医院就诊。

5、千万不能弄丢发票

医疗险理赔通常需要门诊病历本、门诊发票、住院发票、出院记录、疾病诊断书、医保结算单、住院费用总清单,其中发票只有一份,一旦丢失无法补办,其他就诊资料可以复印无数份,丢失可以随时补办,丢失发票就难以理赔。

总结:百万医疗险什么情况下赔付?个人投保百万医疗险,健康告知没问题、产品已经正式生效,治疗费用未报部分超过免赔额,且在公立医院就诊,那么住院后报案,出院时提交完整资料,百万医疗险理赔一定一帆风顺。

保证续保20年的百万医疗险有哪些?

1、泰康人寿:

(1)泰康医佳保百万医疗险:这是一款附加百万医疗险,是捆绑在主险上,不单独购买,适合0-64岁的人可以投保,等待期90天,最高续保至105岁,保证续保20年,医保定点医院不分公立、私立,报销范围广,并且社保可以抵扣免赔额,极大的降低了获赔的门槛。

(2)泰康泰享年年医疗险:泰康泰享年年保证续保20年,在保证续保期内不用担心理赔或身体健康状况改变而无法续保的情况,覆盖了特疾医疗保障包含了123种特定疾病,其中有3种是必保轻症,还有特疾住院津贴按照100元/天。此外有垫付和绿通,对大病患者来说还是很实用的。

(3)泰康健康尊享2021:健康尊享2021有4个保障计划,保证续保期间最高赔800万,但是四款计划都是20年保证续保期,前三项计划医院范围是泰康自有医院,二级以上医保定点医院,计划四医院范围增加了国际医疗、特需医疗、贵宾医疗和外宾医疗等。但是有报销单项限制,如住院前后门急诊的限额最低是10万,最高是20万。

2、人保健康:

(4)好医保长期医疗20年版本:市场上保的比较均衡的一款百万医疗险,住院垫付、外购药统统都有,缺失;

3、平安人寿/健康公司:

(5)平安e生保20年版:在平安人寿和平安健康均有“平安e生保20年版”的百万医疗险,两款产品差别不大,但是平安人寿的平安e生保20年版,有住院垫付功能属性,平安健康没有;

4、太平洋人寿:

(7)太平洋人寿医享无忧长期医疗险20年期提起保证续保20年的百万医疗险有哪些,太保医享无忧长期医疗险20年期的也是一款选择,最高接受65岁老人投保,每 20 年为一个保证续保期间;

5、人民保险人寿:

(8)人保寿险的--关爱百万长期医疗险,保证续保20年,提供一般医疗、120种重疾医疗保障和质子重离子保障,最高可以保400万,非因重疾有1万的免赔,重疾0免赔。

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