意外医疗险理赔流程是什么？意外医疗保险报销范围？

意外医疗险理赔流程是什么?

1.报案

发生保险事故后，立刻拨打保险公司电话进行报案，保险公司理赔服务人员将会询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程，最好是现场及时报案，最好是三日内报案。

2.提交理赔资料

提前准备好理赔所需资料交给保险公司理赔服务人员，保险公司同时会对事故进行勘查。意外事故理赔通常需要意外门诊发票、门诊病历本、住院诊断书、出院记录、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、意外事故证明。事故证明有的保险公司要派出所或单位盖章，有的公司只需要自己手写个人证明即可。

3.赔款计算和审核

在提交的理赔资料完全真实有效的情况下，保险公司会根据合同的约定和相关的法律进行保险赔款的准确计算并进行内部审核，并最终与报案人员达成赔偿协议。

4.赔款领取

被保险人或保险受益人根据事先的约定领取赔款即可。

注意：意外医疗险理赔时出院记录一定详细说明事故原因，如果第三方造成的医疗费用，通常保险公司要求肇事者先赔，这一点一定要牢记。

意外医疗保险报销范围

意外医疗保险主要指被保险人在保障期间内因意外事故导致产生的合理医疗费用的保险。

一般情况下，意外医疗保险通常是以附加险的形式存在。目前，市面上销售的普通意外伤害保险都会附加意外医疗保险。

意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗。如果是因一些小意外导致的伤害，可以直接去门诊处理即可。

如果因意外事故导致住院，就可以直接到定点医疗机构住院。

无论是小意外还是大意外，只要在责任范围内的都是可以进行理赔的。涉及到意外医疗保险的报销，无论在门诊就诊还是住院都需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。

大多数人对意外伤害险和意外医疗险有很大的误解，认为只要发生意外，保险公司就应该承担医疗在内的所有责任。

简单来说，意外伤害险主要赔付因意外造成的伤残或身故的大意外，属于给付型险种，和治疗费用无关。而意外医疗险主要赔付小意外，通常以附加险的形式存在，对意外引起的医疗费用单独给付。

两者之间的理赔责任是分离的。如果大家要购买意外险，最好是在购买意外伤害保险的同时，附加一份意外医疗险，两者可以互助，让保障更加全面。

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