暑期来临对不同年龄段儿童开展视力重点筛查

“2020年，我国儿童青少年总体近视率为 52.7%。其中，6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。”7月13日，在国家卫生健康委就儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况举行的发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长再那吾东·玉山如是表示。

随着暑假的到来，上网课、玩游戏等都会导致儿童青少年户外锻炼时间相对减少，使用电子产品的时间变长。如何保证孩子们能度过一个健康、安全的暑假，是每个家庭面临的实际问题。来自中国疾控中心等机构的相关专家对此进行了专业解答，并倡议家长和孩子们养成良好行为习惯，培养健康的生活方式，坚持适当体育锻炼，减少近距离用眼和视屏时间，增加阳光下的户外活动，积极预防近视与肥胖。

对不同年龄段儿童开展视力重点筛查

2020年9至12月，我国全面开展了近视专项调查，覆盖全国8604所学校，共筛查247.7万名学生。调查结果显示，2020年，儿童青少年总体近视率较2019年(50.2%)上升2.5个百分点。但与2018年的53.6%相比，下降0.9个百分点。

虽然学生近视早发现象得到一定缓解，但近视低龄化问题依然突出。

调查显示，2020年各地6岁儿童近视率均超过9%，最高可达19.1%。小学阶段近视率攀升速度较快，从小学一年级的12.9%快速上升至六年级的59.6%。平均每升高一个年级，近视率增加9.3个百分点，显示幼儿园和小学是我国近视防控重点年龄阶段。

在近视学生中，2020年中、高度近视比例与2019年相比持平，但较2018年下降0.6个百分点。说明高度近视防控取得一定成效，但仍需要进一步加大工作力度。

国家卫生健康委妇幼司副司长沈海屏表示，儿童的眼睛和视觉功能逐步发育成熟。0-6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期。针对0-6岁儿童开展眼保健和视力检查服务非常重要，通过对不同年龄段儿童开展针对性检查，可以早期筛查和干预儿童致盲性眼病，以及近视等屈光不正和斜视、弱视等常见眼病，这对于保障儿童眼健康、防控近视具有重要作用。

沈海屏表示，学龄前儿童防控近视的重点是防止远视储备量过早过快消耗。利用医学仪器可以检测到儿童的远视储备量，可以预估6岁以前儿童是否有发生近视的可能，可以为预防近视发生做好基础性工作。

国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉表示，0-6岁是近视防控的非常重要阶段。一般3岁儿童，如果有175度到200度的远视属于正常。如果在6岁时有125-150度的远视，8岁有75-100度的远视，就可以延缓孩子出现近视，降低近视发生率，同时也可以使发生高度远视的几率大幅下降。

沈海屏指出，我国已将0-6岁儿童眼保健和视力检查纳入国家基本公共卫生服务项目，作为0-6岁儿童健康管理的重要内容。主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构开展，或者由县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供。2020年，儿童眼保健和视力检查覆盖率为91.8%，基本覆盖了所有学龄前儿童。

李莉建议，3岁以下儿童尽量不要使用电子产品，应由家长给低龄儿童读绘本。如果3-6岁儿童使用电子产品，一定要控制使用时间，减少近距离用眼时间，6岁以下儿童每次不超过15分钟。

增加运动维护脊柱健康

2019年，全国学生常见病和健康影响因素监测与干预结果显示，中小学生脊柱弯曲异常检出率为2.8%，初中、高中阶段增长更快。

中国疾控中心学校卫生中心马军教授表示，目前，儿童青少年体育锻炼相对比较缺乏，固定脊柱正常生理弯曲两侧的肌肉力量不足，再加上坐姿、站姿不正确，容易造成脊柱弯曲异常发生。很多学生普遍存在一个肩高、一个肩矮或者走路姿势倾斜等问题。

2019年，在全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案中，纳入了脊柱弯曲异常的发生情况以及影响因素监测，并对儿童青少年脊柱弯曲异常筛查的国家推荐性标准进行了修订。目前，有关部门正在组织制定《中国儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术规范》，对脊柱弯曲异常的筛查、预防和控制作出明确规定。

马军表示，应普及脊柱侧弯自我筛查技能，推广脊柱侧弯自我筛查的方法。要增加维护脊柱健康的运动，比如小燕飞、单杠以及平板支撑等运动。如果孩子出现脊柱弯曲异常的问题，最好到专业机构尽早进行诊断矫治。

减少静态行为防止肥胖

除了“小眼镜”，目前“小胖墩”也引发广泛关注。

据中国疾控中心营养学首席专家赵文华介绍，我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。

2020年，国家卫健委、教育部等六部门发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》，明确了各部门职责，按照全国和各地区防控水平制定了不同目标，还提出了具体行动措施。

从2015年起，国家卫生健康委在全国试点地区开展以防控超重肥胖为主的“营养校园”项目，经过6年探索，摸索出很多可以借鉴的模式和可推广的经验。同时，国家实施的农村义务教育学生营养改善项目，除了关注身高、低体重和控制贫血等指标，在改善营养的同时也注意做好超重肥胖预防工作。

赵文华说，家长要帮助孩子从小培养良好的饮食习惯，可以和孩子一起制定家庭每周食谱，食谱应体现食物多样化。家长可以带孩子去超市、菜市场一起买菜，也可以让孩子进厨房，学会做家常菜。

家长一定要帮助孩子实现充足的身体活动，尽最大努力减少静态行为时间。孩子要到阳光下健身，每天要达到至少1小时。

同时，赵文华表示，我国6-17岁的儿童青少年有将近20%经常喝含糖饮料，也就是每周至少有5天以上都喝，应该不喝或少喝饮料。应鼓励孩子多喝白开水，要主动喝，喝足量。

关键词： 暑期来临 不同年龄段 儿童 视力